Tratamento da doença de Parkinson

Os tratamentos atuais são efetivos em minimizar os sintomas da DP. Para maioria dos pacientes, estes tratamentos são capazes de controle muito satisfatório do quadro clínico, por alguns anos. Por outro lado, nenhuma terapia se mostrou capaz de retardar ou reverter a doença. Entretanto, atualmente diversos estudos estão em curso para avaliar o potencial efeito neuroprotetor de novas drogas.

O tratamento de cada paciente é individualizado sendo que diversos fatores são considerados na decisão da melhor terapêutica para cada paciente. Entre estes fatores podemos citar o tipo de sintoma predominante (tremor ou rigidez) e a intensidade dos mesmos, a idade, o prejuizo que a doença causa nas atividades diárias incluindo o trabalho, as manifestações associadas (ex: depressão e ansiedade) e a presença de outras doenças associadas. Ao longo dos anos, o tratamento é continuamente revisto conforme as necessidades de cada paciente.

De maneira geral, a base da terapia nos primeiros anos dos sintomas da DP é o tratamento farmacológico, frequentemente com uso de diversas medicações ao mesmo tempo. O tratamento cirurgico é reservado para os casos mais avançados, em que o tratamento medicamentoso já apresenta efeito irregular e tornou-se insuficiente. O candidato ideal para cirurgia deve ser responsivo a levodopa, apresentar resposta ao tratamento clínico insatisfatória (geralmente com efeito irregular e com complicações) e ter boas condições físicas e psíquicas para o procedimento cirúrgico, além de outros critérios estabelecidos pelo médico que faz o acompanhamento do paciente.

As medicações usadas no tratamento da DP incluem seis classes de drogas:

• Levodopa
• Agonistas dopaminérgicos : pramipexol, ropinirol
• Inibidores da enzima MAO : selegilina e rasagilina
• Inibidores da enzima COMT : entacapona e tolcapona
• Anticolinérgicos: biperideno
• Amantadina

Outra formas de tratamento incluem a terapia física, fonoaudiológica e psíquica. O acompanhamento e tratamento multidisciplinar é importante na DP e inclui essencialmente as áreas de Neurologia, Neurocirurgia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Nutrição, Enfermagem e Assistência Social.